Gechu Shang va boshq., Yurak va qon tomirlari (2022), 2022-yil 1-noyabrda nashr etilgan
Qonda kaliy miqdori dimlangan yurak yetishmovchiligi (YY) bo’lgan bemorlarda salbiy natijalar bilan bog’liq. Ammo, 1 yil davomida shoshilinch gospitalizatsiya paytida qonda kaliy miqdori har xil bo’lgan keksa bemorlarda natijalarda farqlar mavjudmi yoki yo’qmi aniq emas. Ushbu tadqiqotda PhysioNet cheklangan tibbiy ma’lumotlar bazasi va tashqi natijalar ma’lumotlaridan elektron tibbiy yozuvlarni birlashtirgan holda YY bilan kasalxonaga yotqizilgan bemorlarning ma’lumotlaridan foydalanilgan. Biz 60 va undan katta yoshdagi YY bilan og’rigan bemorlarni dastlabki ma’lumotlar, qo’shimcha kasalliklar, laboratoriya testlari va dori-darmonlarni kovariat sifatida qo’llash orqali dastlabki hodisalarga zardobdagi kaliy darajasining ta’sirini tahlil qilish uchun retrospektiv tadqiqot o’tkazdik, asosiy natija 1 yil ichida qayta kasalxonaga yotqizish edi. Namuna hajmini hisoblash uchun apriori ishlatilgan va ushbu retrospektiv kohort tadqiqotida jami 788 keksa YY bemorlari ishtirok etgan, ularning 20,3 foizida gipokaliemiya (k+ < 3,5 mmol/l) va 14,7 foizida giperkalemiya (K+ > 4,7 mmol/l) bo’lgan. Koksning multifaktorial regressiya modeliga ko’ra, giperkalemiya bilan og’rigan bemorlarda 1 yil davomida takroriy kasalxonaga yotqizish o’rtasida qisqa vaqt oralig’i bo’lgan, xavf darajasi (XD) va uning 95% CI 1,134 (1,006–1,279). Qonda kaliy miqdori har xil bo’lgan bemorlarni tahlil qilish uchun uchta model ishlatilgan va tuzatilgandan so’ng, kaliy miqdori yuqori bo’lgan guruh kaliy darajasi past va normal bo’lgan guruhlarga nisbatan yuqori xavf ostida bo’lgan, natijalarida sezilarli farqlar bo’lgan, favqulodda vaziyatlar va ularning 95% CI 1.266 (1.03–1.557), 1.245 (1.01-1.534) va mos ravishda 1.439 (1.142-1.812). Modelning ishonchliligi, shuningdek, qonda kaliy miqdori dastlabki hodisalarga barqaror ta’sir ko’rsatganligini va kovariatlar (yoshi, jinsi, diabet, surunkali buyrak kasalligi, Pro b tipidagi n-terminalli natriuretik peptid, yuqori sezgir troponin va glomerulyar filtratsiya darajasi) tomonidan o’zgarmaganligini ko’rsatadigan kichik guruh tahlillari bilan raqobatdosh xavf modellari tomonidan namoyish etildi.
Natijalar shuni ko’rsatadiki, qondagi kaliyning yuqori darajasi yurak yetishmovchiligi bilan kasallangan keksa bemorlarda 1 yil ichida gospitalizatsiya natijasi bilan bog’liq. Shunday qilib, birinchi kasalxonaga yotqizish paytida qondagi kaliy miqdori qimmatli bashoratchi bo’lishi mumkin.
