Yangiliklarga qaytish
Yangiliklarga qaytish

Yog’siz diabet: Diabetning o’ziga xos shakli

Manba: Qandli diabetni davolash 2022;45:1428–1437 | https://doi.org/10.2337/dc21-1957

Tanishuv

Tana massasi indeksi past bo’lgan shaxslar orasida diabetning o’ziga xos shakli qayd etilganligi (TMI; <19 kg/m2) uzoq vaqtdan beri tan olingan. Jahon sog’liqni saqlash tashkiloti (JSST) tomonidan «Kam ovqatlanish bilan bog’liq diabet mellitus» (KOBDM) deb rasman tasniflangan, qandli diabetning bu shakli rivojlanmagan va o’rta rivojlangan mamlakatlarda yuqori tarqalgan. JSST 1999-yilda KOBDM toifasini diabet tasnifidan olib tashladi; juda ko’p miqdordagi ma’lumotlar diabetning ushbu noyob va juda keng tarqalgan turini qo’llab-quvvatlashda davom etdi. Bemorlarning metabolik nuqsonlarini toʻgʻri baholash shifokorlarga bunday bemorlarda klinik boshqaruvni munosib moslashtirishga yordam berishi mumkin.

Maqsad

KOBDM bilan ta’sirlangan shaxslarning metabolik xususiyatlarini aniqlash

Bemorlar profilaktikasi

  • Past ijtimoiy-iqtisodiy holatli (IIH) va BMI (BMI 19,5 kg/m2 gacha) past bo’lgan bemorlar (n=73)
  • Barcha bemorlar kamida 1 yil qandli diabetga chalingan va o’rtacha glyukemik nazoratga ega bo’lgan  (HbA1c 8-10%) va mikro-yoki makroovaskulyar asoratlarsiz erkaklar (yosh; 19-45 yil) edi.
  • «TMI kam» (LD; n=20) qandli diabetning barcha turlari istisno qilingan, ular demografik jihatdan mos keladigan 1-tip qandli diabet bilan og’irlashgan bemorlarning guruhlari (1TQD; n=15), va 2-tip qandli diabet bilan og’rigan (T2DM; n=13), qandli diabetga chalingan bir guruh shaxslar (ozg’in QD emas; n=16, ortiqcha vaznli QD emas; n=9) bilan solishtirildi.

Natijalar

  • LD guruhidagi shaxslar yassi bo’lmagan ozg’in QD bo’lmagan va 2TQD guruhiga nisbatan kamroq insulin sekretor javobiga ega edi.
  • Shuningdek, LD guruhidagi shaxslar 2TQD guruhidagi bemorlar bilan solishtirganda endogen glyukoza ishlab chiqarish (EDP) sezilarli darajada past bo’lgan (1-jadval).
  • LD guruhidagi shaxslar 2TQD guruhidagi bemorlarga qaraganda insulin qo’zg’atilgan glyukozani o’zlashtirilishi sezilarli darajada yuqori bo’lgan (Rd, periferik insulin sezgirligi), periferik insulinga sezgirligining pastligini ko’rsatmoqda (1-jadval).
  •  LD guruhidagi shaxslar ozg’in QD bo’lmagan guruhga qaraganda insulin rezistentiligi sezilarli darajada yuqori edi. Shuningdek, LD guruhidagi shaxslar ozg’in QD boʻlmagan guruhga qaraganda barcha vaqt nuqtalarida glyukoza darajasi sezilarli darajada yuqori boʻlgan.
  • Shuningdek, LD guruhlaridagi bemorlar 2TQD guruhidagi bemorlarga qaraganda vissteral yog’ to’qimalari va gepatoseller lipidlar sezilarli darajada past bo’lgan.

Xulosalar

  • Bu LD bilan og’rigan shaxslarda insulin sekretsiyasi, jigar va periferik to’qimalar insulinga sezgirligi, butun tana tarkibi va boshqalarni har tomonlama tavsiflaydigan birinchi tadqiqot bo’ldi.
  • Tadqiqot shuni ko’rsatdiki, LDning kardinal fiziologik farqli xususiyati insulinga rezistentilik ko’rsatishdan ko’ra insulin sekretsiyasi qobiliyatining nuqsoni bo’lgan.
  • LD bilan KO’DMlardan kelgan shaxslar o’ziga xos metabolik profilga ega bo’lib, qo’shimcha tekshiruv o’tkazishga haqli bo’lgan o’ziga xos sub’ektga nisbatan taklif qilishdi.

Bog'liq yangiliklar