Havola: Høydahl va boshq. BMC Cancer (2022) 22:975,  https://doi.org/10.1186/s12885-022-10058-9

Asosiy ma’lumotlar:

Rektal saraton kasalligiga chalingan keksa bemorlar soni ortib bormoqda. Shunga o’xshash davolash tavsiyalariga qaramay, davolanish natijalaridagi farqlar saqlanib qolmoqda. Keksa bemorlarga individual ravishda moslashtirilgan optimal yordamni taklif qilish uchun davolash strategiyasi va natijalari to’g’risida ko’proq ma’lumot kerak. Ushbu tadqiqotning maqsadi Rektum saratoni bilan davolangan keksa bemorlarda davolanish, operatsiyadan keyingi asoratlar va omon qolish darajasini baholash edi.

Usullari:

Ushbu retrospektiv tadqiqotga 1980-2016 yillarda Levanger kasalxonasida Rektum saratoni bilan davolangan barcha 666 bemor (n=255 ayol, n=411 erkak) kiritilgan (n=193 <65 yosh, n=329 65-79 yosh, n=144 ≥80 yosh). Biz asoratlar, 90 kunlik o’lim va tushuntirish o’zgaruvchilari o’rtasidagi assotsiatsiyalarni tahlil qilish uchun logistika regressiyasini o’tkazdik. Qisqa va uzoq muddatli omon qolish bilan bog’liq omillarni aniqlash uchun biz nisbiy omon qolish tahlilini o’tkazdik.

Natijalar:

Saraton bosqichlarining yosh guruhlari bo’yicha o’xshash taqsimlanishiga qaramay, ≥80 yoshdagi bemorlar yosh guruhlarga qaraganda tez-tez giyohvand bo’lmagan yondashuv bilan davolangan. ≥80 yoshdagi bemorlar orasida 42% dori-darmonsiz davolash usulidan o’tgan, <65 yoshdagi bemorlarning 25% va 65-79 yoshdagi bemorlarning 25%. 90 kunlik o’lim ≥80 yoshdagi bemorlarda 15,3% ni tashkil etdi, <65 yoshdagi bemorlarda 5,7% va 65-79 yoshdagi bemorlarda 9,4%. Davolash maqsadida keng rezektsiya qilingan 431 (65%) bemor orasida 90 kunlik o’lim ≥80 yoshdagi bemorlarda 5,9% ni tashkil etdi (n=68), <65 yoshdagi bemorlarda 0,8% (n= 126) va 65-79 yoshdagi bemorlarda 3,8%  yillar (n=237). Operatsiyadan keyingi asoratlar darajasi 47,6% ni tashkil etdi. Pnevmoniya keksa bemorlar guruhida tez-tez uchraydigan yagona asorat edi. Asoratlarning og’irligi uchta omilga qarab oshdi: yoshi, Amerika anesteziologlar jamiyatining bahosi va perioperativ qon yo’qotish >400 ml. Dastlabki 90 kunni boshdan kechirgan bemorlar orasida uzoq muddatli omon qolish darajasi, mahalliy relapsning besh yillik darajasi va metastazlarning chastotasi yoshga bog’liq emas edi.

1-Rasm. Turli yosh guruhlarida 90 kun (n=417) yashagan bemorlar orasida terapevtik rezektsiyadan keyingi nisbiy omon qolish darajasi. Har bir ustun 2,5 yilni anglatadi.

Xulosa:

≥80 yoshdagi bemorlar < 80 yoshdagi bemorlarga qaraganda terapevtik maqsadlarda keng rezektsiya qilish ehtimoli kamroq va operatsiyadan keyin jiddiy asoratlarni boshdan kechirishgan. ≥80 yoshdagi bemorlar terapevtik maqsadlarda keng rezektsiya qilinganida, uzoq muddatli omon qolish yosh bemorlar bilan solishtirish mumkin edi.