Yangiliklarga qaytish
Yangiliklarga qaytish

Otib berish fraktsiyasi yaxshilangan yurak yetishmovchiligi bo’lgan bemorlarda global bo’ylama deformatsiyaning prognostik qiymati

Havola: Satit Janvanishstaporn, AKKJ Yurak yetishmovchiligi. 2022 yil yanvar;10(1):27-37. doi: 10.1016/j.jchf.2021.08.007. 2021-yil 10-noyabrda nashr etilgan.

Kirish

Otib berish fraktsiyasi (OBF) kamaygan bemorlarda ko’pincha chap qorincha OBF (ChQOBF) yaxshilanishi kuzatiladi. ChQOBF boshlang’ich <40% ga nisbatan mutlaq ravishda 10% yoki =40% ga oshgan bemorlar yaxshilangan OBF (OBFyaxshYY) bilan yurak yetishmovchiligi bo’lgan bemorlar toifasiga kiradi. EFyaxshYY bilan og’rigan bemorlar turli xil klinik kechishga ega. ChQ sistolik funktsiyasining sezgir ko’rsatkichi bo’lgan global bo’ylama deformatsiya (GBD) bemorlarning ushbu kichik guruhida kelajakdagi hodisalar xavfini qimmatli bashorat qilishi mumkin.

Maqsad

GBD EFyaxshYY bilan og’rigan bemorlarda kelajakdagi klinik hodisalarni mustaqil ravishda bashorat qiladimi yoki yo’qligini aniqlash

Baholash

  • GBD indeks exokardiyografiyasida 2 o’lchovli dog’larni kuzatish dasturi yordamida baholandi

Natijalar

  • Tadqiqot populyatsiyasining o’rtacha yoshi 64 yoshni tashkil etdi, 70% erkaklar, 68,5% ishemik etiologiyaga ega va 75,9% Nyu-York yurak assotsiatsiyasining (NYYA) I yoki II funktsional sinfining alomatlariga ega edi.
  • Birinchi YY tashxisidan indeks exokardiyografiyasigacha bo’lgan vaqtning medianasi 22 oyni tashkil etdi, indeks exokardiyografiyasiga ko’ra mutlaq GBD (aGLS) va ChQEF qiymatlarining medianasi mos ravishda 12,7% va 52% ni tashkil etdi.
  • Indeks exokardiyografiyasidan keyingi 53 oy ichida birlamchi natijalar aGLS bilan og’rigan bemorlarda medianadan past bo’lganlarga qaraganda kamroq bo’lgan (1-rasm). 1).
  • Doimiy o’zgaruvchi sifatida baholash shuni ko’rsatdiki, indeks ekokardiyogramida aGLSning har 1% o’sishi kombinatsiyalangan natija ehtimoli kamroq bo’lgan (XD; 0,86, 95% CI; 0,79-0,93, p <0,001). Assotsiatsiya ko’p faktorli tuzatishdan keyin ham saqlanib qoldi (XD; 0,90, 95% CI; 0,82-0,97, P \ u003d 0,01).
  • 88 (38,6%) bemorda ChQEFning >5% dan <40% gacha pasayishi kuzatildi. Shunday qilib, aGLSning pasayishi ChQEFning yomonlashishi ehtimoli ortishi bilan bog’liq edi; aGLSning medianadan past bo’lgan bemorlarda fvlsning yomonlashishi medianadan yuqori bo’lgan aGLSlarga nisbatan ko’proq kuzatilgan (49,6% va 25,7%, p <0,001).
  • Indeks ekokardiyografiyasida medianadan past bo’lgan ChQEF bilan og’rigan bemorlarda kuzatuv paytida QT yoki tegishli IKD zarbasi yuqori bo’lgan (6,4% va 1,9%; p=0,047).

Xulosalar

  • EFyaxshYY bilan og’rigan bemorlar doimiy ravishda past ChQEF bilan og’rigan bemorlarga qaraganda yaxshiroq prognozga ega edilar. Bunday bemorlarda YYning yomonlashishi, yurak-qon tomir kasalliklaridan o’lim va kelajakda yurak funktsiyasining yomonlashishi xavfi past bo’lgan.
  • GBD EFyaxshYY bilan og’rigan bemorlarda kelajakdagi YY hodisalari va yurak faoliyatining yomonlashuvining kuchli va mustaqil bashoratchisi bo’lgan.
  • Shuning uchun, ChQEF normallashganiga qaramay, GBD buzilgan bemorlarda yomonlashuvni kuzatish muhimdir.

Bog'liq yangiliklar