Yangiliklarga qaytish
Yangiliklarga qaytish

ARNI o’tkir miokard infarkti bo’lgan
bemorlarda yurak-qon tomir natijalarini
kamaytirishda AAFI/ARB dan ustundir

Kirish

Bir nechta klinik tadkikotlar angiotensin-neprilizin retseptorlari inhibitori (ARNI) ning otib berish fraktsiyasi kamaygan yurak etishmovchiligi bo’lgan bemorlarda angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitori (AAFI) yoki angiotensin retseptorlari blokatoridan (ARB) ustunligini ko’rsatdi. Shu bilan birga, o’tkir miokard infarkti (O’MI) bo’lgan bemorlarda ANRIning AAFIga yoki ARB ga nisbatan uzoq muddatli foydalari to’g’risida dalillar etishmasligi mavjud.

Maqsad

Ushbu tadqiqotning maqsadi angiotensin-neprilizin retseptorlari inhibitori (ARNI) terapiyasining samaradorligini angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitori yoki angiotensin retseptorlari blokatori (AAFI/ARB) bilan o’tkir miokard infarkti (O’MI) bo’lgan bemorlarda yurak-qon tomir natijalariga nisbatan solishtirish edi.

Natijalar

Birlamchi natijalar

  • Kombinatsiyalangan natijalarning chastotasi, shu jumladan yurak-qon tomir kasalliklaridan o’lim, MI, YY va ishemik insult bilan kasalxonaga yotqizish

Ikkilamchi natijalar

  • Yurak-qon tomir kasalliklaridan o’lim
  • YY kuchayishi bilan qayta kasalxonaga yotqizish
  • MI va insultning paydo bo’lishi

Keyingi faoliyat

  • 24 oy

Natijalar

  • O’rtacha kuzatuv davomiyligi mos ravishda ARNI, AAFI va ARB bilan davolangan bemorlar uchun 9,35, 8,63 va 9,21 oyni tashkil etdi. ARNI, AAFI va ARB bilan davolangan bemorlarning o’rtacha yoshi mos ravishda 61,82, 61,98 va 62,13 yoshni tashkil etdi.
  • ARNI bilan davolangan bemorlarda yurak–qon tomir natijalarining kombinatsiyasi AAFI va ARB bilan davolangan bemorlarga qaraganda 49% va 53% past bo’lgan (XD; 0,47, 95% CI; 0,24-0,90, p=0,02), mos ravishda (1-rasm).
  • ARNI bilan davolangan bemorlarda yurak–qon tomir kasalliklaridan o’lim darajasi AAFI (XD; 0,37, 95% CI; 0,18–0,79, P=0,01) va ARB (XD; 0,41, 95% CI; 0,18-0,95, P) bilan davolangan bemorlarga qaraganda 63% va 59% past bo’lgan=0,04), mos ravishda.
  • Kichik guruh tahliliga ko’ra, ChQEF ≤40% bo’lgan bemorlar AAFI [XD; 0,30, 95% CI; 0,11–0,86, P=0,01) yoki ARB (XD; 0,21, 95% CI; 0,04–1,1, p=0,05) bilan solishtirganda ARNIdan ko’proq foyda olishdi.
  • ≤60 yoshdagi bemorlarda kombinatsiyalangan natijalarning kamayishi kuzatildi (ARNI va ARB uchun xavf nisbati; 0,11, 95% CI; 0,03 – 0,46, P=0,002).

Natijalar

  • O’MI bilan og’rigan bemorlar orasida ARNI yurak-qon tomir tizimining uzoq muddatli salbiy natijalarini kamaytirish nuqtai nazaridan AAFI/ARB dan ustun edi.
  • Kichik guruhlar tahlili shuni ko’rsatdiki, ARNI 40% dan kam va 60 yoshdan kichik bo’lgan ChQEF bemorlariga ko’proq foyda keltiradi.

Bog'liq yangiliklar