Yangiliklarga qaytish
Yangiliklarga qaytish

Antibiotikning yangi yordamchisi nozokomial infektsiyalarni davolash uchun samarali empirik terapiya bo’lishi mumkin

Hindiston J Saraton. 2017 yil oktyabr-dekabr;54(4):685-690. Doi: 10.4103/ijc.IJC_364_17.

Kirish

Nozokomial infektsiyalar asosan gram-manfiy bakteriyalar tufayli yuzaga keladi. Ko’p dori-darmonlarga chidamli (MDR) shtammlarning paydo bo’lishi o’lim, kasallanish va kasalxonaga yotqizish xarajatlarining oshishiga olib keldi.

Karbapenemlar turli bakterial infektsiyalarni, shu jumladan nozokomial MDR infektsiyalarini davolashda samarali.

Biroq, ushbu preparatni haddan tashqari va tartibsiz qo’llash tez orada karbapenemga qarshilikning epidemik o’sishiga olib keldi. Antibiotiklardan foydalanishni optimallashtirish va muqobil dori terapiyasini o’rganish karbapenem qarshiligini cheklashning potentsial usuli bo’lishi mumkin.

Maqsad

Ushbu tadqiqotda turli xil nozokomial infektsiyalarni davolashda yangi antibiotik yordamchisining (seftriakson + sulbaktam + etilendiamintetra sirka kislotasi) klinik samaradorligi baholandi.

Davolash strategiyasi

  • Hammasi bo’lib 59 bemor ro’yxatga olingan
  • CSE-1034 terapiyasi barcha bemorlarda empirik tarzda boshlangan va madaniyat sezuvchanligi va klinik natija natijalari asosida davom ettirilgan.
  • Bemorlar 3 kunlik empirik terapiyadan so’ng boshqa davolash rejimlariga o’tishlari mumkin edi
  • 3 g/12 soat CSE-1034, 1 g/8 soat meropenem va yuklash dozasi 9 MIU bo‘lgan kolistin, so‘ngra 4,5 MIU BD dozalari qo‘llanildi.
  • Bemorlar antimikrobiyal sezgirlikka qarab 2 guruhga bo’lingan
  • 1-guruh – CSE-1034 (n = 51) ga sezgirlikni ko’rsatadi va
  • 2-guruh – CSE-1034 ga chidamli (n=8)
  • 1-guruh yana o’z ichiga bo’lingan
  • 1A guruhi – CSE-1034 terapiyasi bilan davom etdi (n = 49)
  • 1B guruhi – CSE-1034 va kolistin kombinatsiyalangan terapiyasiga o’tdi (n = 2)

Natijalar

  • O’rtacha yoshi 57 ± 19 yil bo’lgan jami 59 ta  bemorlar holati ijobiy baholandi.
  • Izolyatsiya qilingan eng asosiy patogen Ichak tayoqchasi, 1-rasmda ko’rsatilganidek, Baumana akinetobakteriyasi, Klebsiella pnevmoniyasi va Pseudomonas aeruginosa edi.

Xulosa

  • Xulosa qilish mumkinki, CSE1034 seftriakson, sulbaktam va etilendiamintetraasetik kislotadan foydalanish MDR nozokomial infektsiyalarini, shu jumladan pnevmoniya va cUTIni davolash uchun samarali variant hisoblanadi.
  • Antibiotiklarga sezuvchanlik tahlillari shuni ko’rsatdiki, ajratilgan patogenlar 78% dan meropenemga, 86% CSE-1034 ga va deyarli 100% kolistinga sezgir bo’lgan.
  • CSE-1034 ga eng yuqori sezuvchanlik Ichak tayoqchasi (94%) da kuzatildi, undan keyin Baumana akinetobakteriyasi (87,5%) va Klebsiella pnevmoniyasi (81,8%).
  • Turli xil antibiotiklar bilan klinik davolanish tezligi 2-rasmda ko’rsatilgan.

Bog'liq yangiliklar