Yangiliklarga qaytish
Yangiliklarga qaytish

QD2da SBKning tez rivojlanishi

Havola: Ksaba P. Kovesdi, AQSh ma’muriy da’volarida aniqlangan diabetning 2-turi bilan og’rigan bemorlarda surunkali buyrak kasalligining rivojlanishi: Kogort populyatsiyasini o’rganish,Clinical Kidney Journal, 2021, 14-tom, 6-soni, 1657–1664,  doi: 10.1093/ckj/sfaa200

Kirish

Surunkali buyrak kasalligi (SBK) qandli diabet 2-turining (QD2) eng keng tarqalgan asoratlaridan biridir. SBK ning rivojlanishi salomatlik holatining yomonlashishi va sog’liqni saqlash xarajatlarining oshishi bilan bog’liq. QD2 bor bemorlarda SBK chastotasini hisobga olgan holda, SBK tarqalishi va rivojlanishini yaxshiroq tushunish muhimdir. Biroq, QD2 bo’lgan bemorlarda belgilangan marker (belgi)larga asoslangan SBK ning rivojlanishi faqat bir nechta tadqiqotlarda o’rganilgan.

Maqsad

AQShda ma’muriy da’vo ma’lumotlari katta bazasi doirasida laboratoriya markerlaridan foydalangan holda birinchi marta aniqlangan SBK tarqalishini va kasallikning keyingi rivojlanishini aniqlash

Bemor profili

• QD2 va yangi tashxis qo’yilgan SBKning laboratoriya belgilari bo’lgan katta yoshli bemorlar (≥18 yosh) (glomerulyar filtratsiyaning taxminiy tezligining pasayishini ko’rsatadigan kamida ikkita laboratoriya natijalari yoki 90-365 kun oralig’ida siydik albumin-kreatinin nisbati (AKC) oshishini ko’rsatadigan kamida ikkita laboratoriya natijalari)

Usullar

Tadqiqot rejasi

Kogort populyatsiyasining o`tmishini o’rganish,

Natijalar

pSKF va/yoki AKS laboratoriya tekshiruvlari natijalariga asoslangan keyingi kuzatuvda SBK ning so’nggi kuzatuv bosqichi.

Natijalar

  • QD2 bo’lgan 65 731 va 23 035 bemorning ma’lumotlari SBK bosqichining rivojlanishi asosida rSKF (glomerulyar filtratsiyaning hisoblangan tezligi) va AKS (albumin-kreatinin nisbati) tahlil qilish uchun.
  • rSKF rivojlanishi asosida baholangan bemorlar orasida ~50% o’rtacha 1-1,5 yil davomida rSKFda o’zgarish bo’lmagan.
  • O’rtacha 1,8-2,3 yil davomida kasallikning SBK 3a, 3b va 4 bosqichlaridan keyingi eng yaqin bosqichga o’tishi bemorlarning 16,9%, 11,8% va 10,2% da kuzatilgan. O’rtacha 1,3-1,8 yil davomida bemorlarning ~ 31% rSKFda yaxshilanishni boshdan kechirdi. O’rtacha 3,5 yil davomida bemorlarning 2 foizida kasallikning rivojlanishi rSKFning ikki bosqichida sodir bo’ldi.
  • UACR rivojlanishi asosida baholangan bemorlarning ~64% o’rtacha 1,3 yil davomida AKS rivojlanishida o’zgarmagan.
  • O’rtacha ~2 yil davomida, tahlil sanasida A2 bosqichi AKS bo’lgan bemorlarning 10,4% keyingi bosqichga o’tdi. O’rtacha 1,5 yillik kuzatuv davomida bemorlarning ~ 28 foizida yuqori AKS qiymatlari kuzatildi. Bundan farqli o’laroq, bemorlarning <5% barcha mavjud kuzatuvlar davomida A3 bosqichidan A1 bosqichiga qaytdi.
  • Umuman olganda, o’rtacha 2 yillik kuzatuvi davrida bemorlarning deyarli 10-17 foizida SBKning yomonlashuvi kuzatildi.
  • Umuman olganda, bemorlarning qariyb uchdan birida rSKF o’sishi yoki kuzatuv vaqtida AKC qiymatlarining pasayishi kuzatildi.

Asosiy ma`lumotlar

  • QD2 bo’lgan 65 731 va 23 035 bemorning ma’lumotlari SBK bosqichining rivojlanishi asosida rSKF (glomerulyar filtratsiyaning hisoblangan tezligi) va AKS (albumin-kreatinin nisbati) tahlil qilish uchun.
  • Umuman olganda, o’rtacha 2 yillik kuzatuvi davrida bemorlarning deyarli 10-17 foizida SBKning yomonlashuvi kuzatildi.Umuman olganda, bemorlarning qariyb uchdan birida rSKF o’sishi yoki kuzatuv vaqtida AKC qiymatlarining pasayishi kuzatildi.

Xulosa

Birinchi marta aniqlangan SBK bilan QD2 bo’lgan bemorlarning katta qismida kasallikning rivojlanishi nisbatan qisqa vaqt ichida kuzatildi. Ushbu SBK tez rivojlanayotgan bemorlarni o’z vaqtida aniqlash ularning dolzarb terapevtik ehtiyojlarini qondirish uchun juda muhimdir.

Ushbu yuqori xavfli bemorlarning klinik xususiyatlarini aniqlashga yordam beradigan kelajakdagi tadqiqotlar kasallikning rivojlanishini sekinlashtiradigan, oldingi tashxis va terapiyani asoslash uchun zarurdir.

Bog'liq yangiliklar