Yangiliklarga qaytish
Yangiliklarga qaytish

Влияние Эмпаглифлозина на маркеры стеатоза и фиброза печени и их связь с кардиоренальными исходами

Ссылка: Диабет Obes Metab.2022;24:1061–1071, DOI: 10.1111/dom.14670

Знакомство

Пациенты с сахарным диабетом 2 типа (СД2) предрасположены к развитию неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Почти 20% пациентов с НАЖБП также имеют фиброз печени, который является сильным предиктором смертности от НАЖБП. Недавние исследования продемонстрировали благотворное влияние лечения эмпаглифлозином на стеатоз печени и фиброз в группах с СД2.

Цели

  • Оценить влияние эмпаглифлозина на риск развития стеатоза и фиброза, связанных с НАЖБП
  • Определить связь между категориями риска и кардиоренальными исходами в исследовании EMPA-REG OUTCOME

Результаты

  • На исходном уровне 73% и 84% имели высокий риск стеатоза по DSI и HIS соответственно; и 23% и 4% имели высокий риск прогрессирующего фиброза NFS и FIB-4 соответственно.
  • Доля пациентов с риском высокого стеатоза со временем несколько снизилась среди пациентов, получавших эмпаглифлозин, но не среди пациентов, получавших плацебо (таблица 1).
  • Лечение Эмпаглифлозином, по сравнению с плацебо, не улучшало долю пациентов с высоким риском фиброза с течением времени.
  • Во всех временных точках, по сравнению с плацебо, эмпаглифлозин снижал массу тела во всех группах риска стеатоза и фиброза.
  • В соответствии со стратификацией риска фиброза NFS и FIB-4, пациенты с высоким риском прогрессирующего фиброза имели значительно более высокие показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, первой госпитализации из-за сердечной недостаточности (СН), первой госпитализации по поводу смерти от СН или CС и смертности от всех причин по сравнению с соответствующими группами с низким риском прогрессирующего фиброза.
  • Влияние эмпаглифлозина на исходы кардиоренальной смертности и смертности от всех причин оставалось неизменным во всех группах риска.

Выводы

  • Лечение эмпаглифлозином может улучшить стеатоз, но не риск фиброза у лиц с СД2 и ранее существовавшими ССЗ.
  • Категории высокого риска фиброза были связаны с более высокой частотой сердечно-сосудистых событий.

Лечение эмпаглифлозином было связано с улучшением кардиоренальных исходов и смертности, независимо от риска стеатоза и фиброза.

Bog'liq yangiliklar