Кардиология сегодня, 8 января 2023 года | Адаптировано по: Тилли М.Дж. и др. Europace. 2022; doi:10.1093/europace/euac244
Согласно исследованию, опубликованному в EP Europace, аутоиммунные расстройства были связаны с повышенным риском фибрилляции предсердий, особенно у женщин.
Используя данные британского биобанка за период с 2006 по 2022 год, 494 072 пациента без ФП
(средний возраст 58 лет; 55% женщин) были проанализированы на наличие ревматической лихорадки, аутоиммунных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), аутоиммунных заболеваний опорнодвигательного аппарата и соединительных тканей, а также неврологических аутоиммунных заболеваний. После медианы в 12,8 лет у 5,5% пациентов была диагностирована впервые возникшая ФП.
“Мы обнаружили значительную связь между впервые возникшей ФП и ревматической лихорадкой без поражения сердца, аутоиммунными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона и язвенный колит) и костно-мышечной системы (ревматоидный артрит, псориатические и энтеропатические артропатии, узловатый полиартериит, системная красная волчанка и системный склероз), с частотой возникновения ФП”, — сказал Мартиджн Дж. Тилли, Доктор медицинских наук, из отделения эпидемиологии в Erasmus MC, Университетский медицинский центр Роттердама, Нидерланды, и коллеги написали. “Более того, мы обнаружили доказательства значительных азличий между мужчинами и женщинами в этих ассоциациях”.
Аутоиммунные нарушения были связаны с повышенным риском развития ФП, особенно у женщин.
Исследователи обнаружили, что пациенты имели более высокий риск развития ФП, если у них была ревматическая лихорадка без поражения сердца (HR = 1.79; 95% CI, 1.45-2.2), болезнь Крона (HR = 1.35; 95% CI, 1.05-1.73), заболевания опорно-двигательного аппарата (HR = 1.51; 95% CI, 1.38-1.66), ревматоидный артрит (HR = 1.5; 95% CI, 1.35-1.67), псориатические и энтеропатические артропатии (HR = 2.01; 95% CI, 1.32-3.05), системная красная волчанка (HR = 1.79; 95% CI, 1.34-2.4), системный склероз (HR = 2.51; 95% CI, 1.64-3.85), анкилозирующий спондилоартрит (HR = 1.53; 95% CI, 1.13-2.07) и рассеянный склероз (HR = 1.37; 95% CI, 1.07-1.75) все они были значимыми ассоциациями с впервые возникшей ФП у женщин.
Хотя уровень заболеваемости впервые возникшей ФП в общей популяции составил 4,49 на 1000 человеко-лет, этот показатель составил 6,25 на 1000 человеко-лет у мужчин и 3,08 на 1000 человеко-лет у женщин.
“Аутоиммунные заболевания в значительной степени связаны с риском нового возникновения ФП в этом проспективном популяционном исследовании, включающем почти полмиллиона участников”, — пишут Тилли и коллеги. “Наши результаты еще больше развивают и вносят вклад в современные знания о патофизиологических различиях в аутоиммунных заболеваниях между мужчинами и женщинами”.
